Qualitätsmanagement

Befragungen (bspw. von Patienten, Mitarbeitern, Einweisern, etc.) werden durch uns als unabhängige Stelle überwacht und ausgewertet. Die Ergebnisse werden den befragten Abteilungen zur Verfügung gestellt, um entsprechend ihres eigenen Qualitätsanspruches mögliche Verbesserungsmaßnahmen einleiten zu können.

CIRS ist ein spezialisiertes Berichtssystem zum Umgang mit kritischen Vorkommnissen in der medizinischen Versorgung. In diesem Meldewesen werden kritische Ereignisse bzw. Beinahe-Fehler in anonymisierter Form erfasst. Die Fälle werden in einem multiprofessionellen Team besprochen, welches Maßnahmen ableitet, um dem (erneuten) Auftreten des Fehlers entgegen zu wirken.

Mitarbeiter, Patienten und sonstige „Kunden“ (z.B. Angehörige) der BG Unfallklinik Murnau haben die Möglichkeit verschiedene Ereignisse (wie bspw. Beschwerden, Verbesserungsvorschläge, Vorkommnisse, Herstellerwarnungen etc.) zu melden. Alle Meldungen werden bei uns über das Ereignismanagement organisiert. Ziel ist es, sämtliche Ereignisse an einer Stelle zu sammeln und strukturiert zu bearbeiten, um die Leistung kontinuierlich zu verbessern und Risiken zu minimieren. Auch Lob wird bei uns im Ereignismanagement erfasst. Die motivierenden und wertschätzenden Rückmeldungen geben wir immer wieder gerne an unsere Kollegen weiter. Wollen auch Sie uns etwas mitteilen (positive wie auch negative Kritik), so kontaktieren Sie uns bitte.

Umfängliche Veränderungen und Verbesserungen werden in unserer Klinik über Projekte umgesetzt. Wesentlich für das Gelingen ist eine detaillierte Projektplanung. Wir begleiten und unterstützen die Projektleiter vom Projektantrag bis zum Abschlussbericht und geben ihnen die Möglichkeit, ihre Projekte auch neben dem Tagesgeschäft effektiv und effizient bearbeiten zu können.

Im Prozessmanagement stehen die Arbeitsabläufe im Mittelpunkt. Wir unterstützen die Mitarbeiter bei der Identifizierung von Verbesserungspotential und zeigen Wege auf, wie Abläufe effizienter gestaltet werden können. Unser Ziel ist es, unter Berücksichtigung unserer strategischen Ziele, die Patienten-, Mitarbeiter- und Kundenzufriedenheit zu steigern und die Qualität der Patientenversorgung nachhaltig zu optimieren.

Wir verstehen Qualitätsmanagement als ein System der geregelten Organisation. Alle Bestimmungen der Klinik sind in einem Organisationshandbuch beschrieben. Die Anforderungen der DIN EN ISO 9001 sind Grundalge für unser Handbuch. Zudem werden hier weitere Gesetze, Richtlinien, Empfehlungen und sonstige Anforderungen, berücksichtigt. Im Rahmen des Qualitätsmanagements ist es unsere Aufgabe, QM-Systeme in den Abteilungen einzuführen und die Mitarbeiter bei der Weiterentwicklung ihrer Organisation zu unterstützen. Dies geschieht zum Beispiel durch regelmäßige Audits, QM-Schulungen, Qualitätszirkel, etc. 

Unsere Klinik ist vom Gesetzgeber verpflichtet, an einem Verfahren der externen stationären Qualitätssicherung teilzunehmen. Wir dokumentieren und melden vorgegebene Qualitätsindikatoren (Messgrößen) verschiedenster Leistungsbereiche. Anhand dieser Zahlen ist ein bundesweiter Qualitätsvergleich der Krankenhäuser möglich. Die Struktur der Klinik und das medizinische Leistungsangebot werden jährlich in einem Qualitätsbericht (Strukturierter Qualitätsbericht 2022) zusammengefasst, der auf der Homepage veröffentlicht wird.

Der Betrieb der Klinik ist eine unternehmerische Tätigkeit, die Risiken und Chancen mit sich bringt. Diese Risiken/Chancen zu entdecken und zu steuern ist Aufgabe der Geschäftsführung. Sie legt im Rahmen des strategischen Risikomanagements eine verbindliche Risikopolitik fest, macht sie allen Mitarbeitern bekannt und gibt Vorgaben zur Umsetzung. Als Stabsstelle der Geschäftsführung kümmern wir uns um die Zusammenstellung und Überwachung. Die Einführung und dokumentierte Bearbeitung möglicher Risiken und Chancen ist dabei von zentraler Bedeutung.