Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung

Qualität bedeutet für uns: Die Versorgung der uns anvertrauten Patienten und Versicherten gewährleisten – mit innovativer Spitzenmedizin und Rehabilitation auf höchstem Niveau sowie größtmöglicher Patientensicherheit.

Die BG Kliniken zeichnen sich auf dem Gebiet der Heilbehandlung und Rehabilitation von Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten durch eine besonders hohe Expertise aus. Unser erklärtes Ziel ist die Qualitäts- und Innovationsführerschaft in der Trauma- und Notfallversorgung.

Unser Anspruch: Qualität und Spitzenmedizin

Den Herausforderungen einer verstärkt qualitätsorientierten Entwicklung der Krankenhauslandschaft begegnen: Als Premiumdienstleister der Unfallversicherungsträger mit ausgewiesener Expertise in der Trauma- und Notfallversorgung schaffen wir bereits jetzt mit unseren spezialisierten Zentren (zum Beispiel Traumazentren, Querschnittgelähmtenzentren, Brandverletztenzentren) die Voraussetzungen dafür.

Gleichzeitig rücken Qualität medizinischer Leistungen und innovative Spitzenmedizin in den Fokus der Krankenhausstrukturreform und sind stärker mit der Vergütung verknüpft. Dieser Entwicklung tragen wir seit 2016 mit einem übergreifenden Qualitätsmanagementsystem (QM-System) für alle BG Kliniken Rechnung.

Qualität mit System

Ein einheitliches Qualitätsmanagementkonzept gibt den Rahmen vor, in den sich das QM-System der Einrichtungen einfügt. Es ist auf die speziellen Bedürfnisse der Kliniken, inklusive der Klinik für Berufskrankheiten sowie der BG Ambulanzen, und deren Eigentümer ausgerichtet. Zur Überprüfung des QM-Systems und zum kollegialen Austausch finden regelmäßige konzernweite Audits und Peer Reviews in den BG Kliniken statt.

Mit Zertifizierungen, Teilnahme an freiwilligen Qualitätsinitiativen (wie der Initiative Qualitätsmedizin – IQM) sowie an wissenschaftlichen Registern der Fachgesellschaften (beispielsweise TraumaRegister DGU®) evaluieren wir regelmäßig unser Qualitätsniveau.

Unser Qualitätsmanagementsystem entwickeln wir fortlaufend weiter. Maßnahmen zur Verbesserung leiten wir aus den Ergebnissen sowohl der externen vergleichenden Qualitätssicherung als auch intern durch den permanenten Austausch in den ärztlichen, pflegerischen und therapeutischen Fachgruppen ab. Gleichzeitig konzentrieren wir uns auf unsere Kernleistungsbereiche und bauen regionale Kooperationen im Sinne einer integrierten und sektorenübergreifenden Versorgung weiter aus.

Die Umsetzung gesetzlicher Anforderungen des SGB V, des SGB VII und des SGB IX an das interne Qualitätsmanagementsystem in Bezug auf Qualitätsstandards, das Risikomanagement, das Rehabilitationsmanagement, die Sicherheit unserer Patientinnen und Patienten sowie das Fehler- und Beschwerdemanagement ist für alle BG Kliniken selbstverständlich. Dazu haben die BG Kliniken unter anderem das eigene Qualitätssicherungsverfahren „BG Kliniken QM Reha“ entwickelt und führen konzernweit fortlaufend Befragungen durch.

IQM-Ergebnisse Unfallkrankenhaus Berlin

Zertifizierungen und Auszeichnungen

Das Unfallkrankenhaus Berlin setzt auf bestmögliche Behandlung und größtmögliche Patientensicherheit. Um diese hohen Qualitäts-Standards in der Versorgung auch zu dokumentieren, beteiligt sich das ukb an zahlreichen Zertifizierungsmaßnahmen.

Die Abteilung für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie ist seit 2010 als Europäisches Hand Trauma Center der FESSH zertifiziert.
In der Klinik für Neurologie ist die Behandlungseinheit für Patienten mit Schlaganfall als überregionale Stroke Unit für Berlin und Brandenburg zertifiziert.
Die Klinik für Urologie und Neurourologie ist als Prostatazentrum nach DIN EN ISO 9001:2008 zertifiziert.
Zertifizierung der Klinik für Allgemein-und Viszeralchirurgie als Kompetenzzentrum für chirurgische Koloproktologie
Zertifizierung der Klinik für Allgemein-und Viszeralchirurgie als Kompetenzzentrum für Hernienchirurgie, Auszeichnung mit dem Gütesiegel der Deutschen Herniengesellschaft
Zertifiziertes Kopf-Hals-Tumorzentrum

Zudem nimmt das Unfallkrankenhaus Berlin neben gesetzlich verpflichtenden Verfahren auch an folgenden freiwilligen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung teil:

Initiative Qualitätsmedizin (IQM)
TraumaRegister DGU
Berliner Schlaganfallregister
Berliner Herzinfarktregister
Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des Nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen (NRZ)

: Der Einsatz des Unfallkrankenhauses Berlin gegen multiresistente Keime wurde 2017 zum zweiten Mal mit dem „Qualitätssiegel zur Qualitätssicherung in der Krankenhaushygiene“des Berliner MRE-Netzwerkes ausgezeichnet. Das Traumazentrum hat sich damit als Vorreiter in der Prävention nosokomialer Infektionen und Antibiotikaresistenzen in der Region Berlin-Brandenburg erwiesen.
: Bei schweren Verletzungen nach Unfällen zählt jede Minute. Damit kostbare Zeit für die Versorgung nicht verloren geht, müssen optimale Strukturen vorhanden und alle Ressourcen aufeinander abgestimmt sein. Die Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) hat deshalb ein Klinik-Netzwerk zur Versorgung von Schwerverletzten initiiert. Die teilnehmenden Krankenhäuser übernehmen darin entsprechend ihrer Ausstattung und Struktur unterschiedliche Aufgaben. Das Unfallkrankenhaus Berlin (ukb) hat die höchste Versorgungsstufe und ist als überregionales Traumazentrum zertifiziert: 24 Stunden am Tag, 365 Tage im Jahr ist hier eine optimale Versorgung von Schwer- bis Schwerstverletzten sichergestellt. Es liegen zahlreiche Regelungen zur strukturierten Behandlung von Patienten mit speziellen Verletzungsmustern (Rückenmarksverletzte, Schwerbrandverletzte etc.) vor.
Durch die enge Verzahnung von bodengebundenem Rettungsdienst und dem im ukb stationierten Rettungshubschrauber Christoph Berlin mit der interdisziplinären Rettungsstelle wird eine rasche und koordinierte Versorgung ermöglicht.
Die Erstbehandlung von Schwerverletzten im Krankenhaus erfolgt in der Regel im Schockraum. Das ukb verfügt über einen der größten und modernsten Schockräume Deutschlands. Hier ist alles auf die Versorgung von Patienten in lebensbedrohendem Zustand abgestimmt und lebensrettende Sofortmaßnahmen können ebenso wie modernste Diagnostik innerhalb von Sekunden eingeleitet werden. Durch die 24/7-Bereitschaft unterschiedlicher Fachabteilungen wie Unfallchirurgie und Orthopädie, Anästhesiologie, Allgemein-/Viszeralchirurgie, Neurochirurgie, u.a. kann interdisziplinär eine zügige Diagnostik und Therapie eingeleitet werden. Zudem wird eine 24/7-Bereitschaft von Fachärzten mit der Zusatzweiterbildung „Spezielle Unfallchirurgie“ gewährleistet. Die Versorgung der Patienten übernimmt ein interprofessionelles Team aus speziell notfallmedizinisch ausgebildeten Ärzten und Pflegekräften.
Als überregionales Traumazentrum und Gründungsmitglied des Traumanetzwerks Berlin nimmt das ukb eine führende Rolle in der Versorgung von Schwerverletzten in der Hauptstadtregion ein. Jedes Jahr werden mehr als 600 Schwerstverletzte im ukb behandelt. Regelmäßige Schulungen und Trainings unserer Ärzte und Pflegekräfte sorgen dafür, dass unsere Patienten im Notfall bestmöglich versorgt werden. Zur fortwährenden Optimierung der Schwerverletztenversorgung im ukb finden regelmäßige Qualitätszirkel statt, um auch zukünftig eine Versorgung nach modernstem Standard garantieren zu können. Zur Qualitätssicherung gehört auch die Teilnahme am Trauma-Register DGU®.
Im Bereich der Nachsorge arbeitet das ukb mit einer Reihe von Selbsthilfegruppen zusammen. Bereits seit 2011 hat das Krankenhaus einen Kooperationsvertrag mit der Selbsthilfekontaktstelle SEKIS geschlossen, die das ukb als selbsthilfe-freundliches Krankenhaus ausweist und die strukturierte Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen regelt. Weitere Kooperationen bestehen mit dem Bundesverband für Menschen mit Arm- oder Beinamputation (BMAB) beim Projekt „Peers im Krankenhaus“ (PiK) sowie der Selbsthilfegruppe „SHT – Die besonderen Köpfe“.

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Angelika Jakolow-Standke
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